患者小郑提问：

最近发现自己的白带异常，呈豆腐渣样且伴有瘙痒，我怀疑是卫生没做好，但又不确定，究竟白带异常是怎么引起的呢？该如何治疗呢？

白带是反映女性生殖健康的一张晴雨表，生活中不少女性都受过白带异常的困扰。不过，并不是所有白带变化都是异常的。今天，小九就来告诉大家，哪些表现可能由疾病引起。

一、白带是怎么来的？有用吗？

白带是一种阴道分泌物，成分包含了黏膜渗出物、宫颈和前庭大腺分泌的黏液、脱落的表皮细胞，还混有少量的子宫内膜腺体分泌物、非致病性阴道杆菌和白细胞等。在正常情况下，白带是呈白色，偶尔淡黄色，带有一定黏性的絮状液体。

不过，女性可千万别小看了普通白带，它有不少作用。

天然保护屏障

可以抵御外来病原体的入侵，维持菌群平衡；

润滑

可以形成湿润的环境，作为“润滑剂”来减少前后壁的摩擦，避免损伤，还能让粘膜更富弹性；

辅助受孕

排卵期的白带会增多，有利于精子更好地与卵子结合，以帮助受孕。此外，通过观察白带变化，也能判断女性的排卵期。

健康指标

通过白带来诊断一些妇科疾病，白带异常的女性需要进行白带常规检查。

二、这些症状要小心，可能是病

并非所有的白带变化都是异常的，比如月经期后，白带量较少；排卵期前，白带会增多、色清、质稀，类似鸡蛋清，还能拉丝；在排卵期后，白带质地变得稠厚，颜色呈乳白或发黄，不容易拉丝。

此外，妊娠期女性的白带会增多，而绝经后的女性白带会明显减少。

不过，如果白带出现下面几种情况时，就要及时检查了。

1、黄绿色、酸臭味

如果白带有黄绿色、酸臭味，呈泡沫状，伴有瘙痒、疼痛、灼热等症状，通常是滴虫性阴道炎的表现，此时粘膜充血严重，甚至宫颈也有出血点，建议进行白带常规检查，帮助确诊。

2、水样白带、带血

出现水样白带，要警惕输卵管积水或病变，尤其是伴有不孕症状的女性，需进行妇科、白带常规和阴超检查等，通常是组织病变坏死导致的，常见的有宫颈癌、输卵管癌、子宫肌瘤等疾病。

如果白带有血，要警惕是宫颈癌、宫体癌、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈炎等病变。绝经女性发现白带有血，更需要排除子宫内膜或子宫颈病变，一般通过宫颈刮片、阴超等检查确诊；

3、豆腐渣样

豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的重要特征，通常白色稠厚、呈豆腐渣样，伴有灼痛、瘙痒、尿痛等症状，严重时皮肤表皮脱落，急性发作还会出现糜烂和浅表溃疡，可通过白带常规检查确诊。

4、脓性、脓血样

脓性、脓血样的白带，伴有灼热感、瘙痒、水肿充血，白带甚至会从宫颈管流出，可能是急性子宫颈炎症，建议进行白带常规检查、淋病奈瑟菌和衣原体检测。如果脓性或脓血样白带反复出现，可能是慢性宫颈管黏膜炎。

三、不想白带“闹脾气”，可以这样做

白带异常会影响女性的身心健康，如果不想白带出问题，可以试试这几个办法。

避免盆浴：盆浴容易导致逆行感染，引发妇科疾病，最好采用淋浴；

注意内裤卫生：内裤要避免和其他衣物一起洗涤，衣物最好在太阳下晾晒；

不随便用药：不要随便使用药物或清洁液等，容易破坏酸碱平衡，导致抗菌能力下降而引发白带异常；

便后注意擦拭方法：排便前要洗手，排便后擦拭顺序要由前往后，减少从手或肛门传染细菌。

保持私处干爽卫生：穿纯棉内裤，不穿紧身裤，保持干爽通风；不和他人共用毛巾，毛巾用完后要保持干燥。

延伸：白带常规检查单怎么看？

白带异常通常会进行白带常规检查，那你知道怎么看白带常规检查单吗？

如果一些微生物指标，比如滴虫、霉菌和细菌显示为「+」，也就是阳性，表示发生了感染。检查单中的白细胞和清洁度用来判断是否患有阴道炎的重要指标，可以与参考值进行对比。

如果是轻度异常，通常不需要过于紧张，遵从医嘱即可；如果与参考值的差距过大，或伴随异常症状时，一定要及时找到医生说明情况，不要延误治疗。

白带是否正常和女性的身心健康息息相关，如果发现异常的白带，一定要引起注意，及时就医治疗。

参考资料：

[1]孙清廉.白带异常 妇科疾病的预警信号[J].《家庭医学：下半月》，2014：32-33.

[2]这几种白带异常要小心！.健康时报.2015-12-22

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